Информация
На основе баллонов проектируются и создаются в основном кислородные станции небольших больниц и предприятий. Основой газобалонной кислородной станции является газораспределительный манифолд с рампами, который обеспечивает снижение давления до нужного уровня, возможность гибкой регулировки давления в широких пределах, возможность автоматического переключения между рампами для поддержани непрерывной работы кислородной установки, возможность "горячей" смены опустошённых баллонов, без остановки работы. Также важным является наличие системы сигнализации об основных режимах работы. Вышеназванным требованиям отвечает наша продукция - Газораспределительный манифолд.
Частным случаем газобаллоных систем является использование больших баллонов, установленных на грузовую автомашину - т.н. Автореципиент. Использование автореципиентов позволяет уменьшить трудоёмкость процесса замены пустых баллонов на полные, что целесообразно для крупных потребителей кислорода - большие больницы с расходом более 150000 литров в сутки.
Кислород, сжатый до жидкого состояния является очень ёмким источником газообразного кислорода. Для его трансортировки ихранения используются специальные высокопрочные и термоизолированные ёмкости. Для перевода жидкого кислорода в газообразное состояние используются испарители и газораспределительные маниолды. К сожалению, в настоящее время его производство в Казахстане не начато. Поставки от зарубежных производителей приводят к экономической нецелесообразности применения.
Общие сведения:
Кислородный коктейль – это название применяют к комплек-су, одним из составляющих которого является кислород, другим – фитококтейль, представляющий из себя смесь лекарственных и витаминных компонентов. Кислородный коктейль употребляют в виде пены, состоящей из пузырьков кислорода, пеносвязующего компонента и фитококтейля. Совокупное воздействие лекарственных и витаминных пре-паратов совместно с кислородом в некоторых случаях может по-высить активность последних в десятки раз. Такой коктейль оказывает благоприятное воздействие на весь организм. Благодаря повышенному потреблению кислорода в са-мых комфортных условиях оказывается сердечно-сосудистая сис-тема, нормализуется артериальное давление. А что говорить про желудочно-кишечный тракт и обмен веществ, если уже, через не-сколько дней приема, нормализуется микрофлора, улучшается почечный кровоток, а значит, лучше расщепляются полезные для организма вещества, быстрее выводятся токсины и конечные про-дукты обмена веществ. Кожа становится свежее и чище. Откуда же такая эффективность? Врачи объясняют это тем, что через же-лудок в ткани поступает примерно в 10 раз больше кислорода, чем через легкие.
Медицинское обоснование:
Дефицит кислорода сказывается на состоянии всех систем и органов, в первую очередь — жизненно важных: на сердце, лег-ких, головном мозге, печени. У практически здоровых людей, не-достаточно пребывающих на свежем воздухе, ведущих малопод-вижный образ жизни, также отмечается гипоксический синдром. Оксигенация (насыщение кислородом) организма способствует нормализации ряда обменных и рефлекторных процессов. Даже небольшое повышение концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе положительно влияет на обмен и перекисное окисление липидов в клеточных мембранах. Говорят, что 100 г кислородного коктейля заменяют пятичасовую прогулку в сосновом бору в лет-нее время. Увеличение кислородного насыщения крови необхо-димо при любой патологии. Энтеральный метод оксигенотерапии (прием через рот кисло-родного коктейля) — доступный для массового применения, эко-номически выгодный, а главное, весьма эффективный. Изучение механизма возникновения утомления (или пере-утомления) показало, что оно сопровождается симптомокомплек-сом кислородной недостаточности, поэтому целесообразно профи-лактическое применение кислородного коктейля с целью преду-преждения предпаталогических и паталогических состояний. Под влиянием оксигенотерапии, т.е. употребления кислород-ного коктейля нормализуется сон: становится более глубоким, уменьшается период засыпания и двигательной активности. Уси-ление охранительного торможения, улучшение состояния цен-тральной нервной системы. Для желающих снизить свой вес будет интересно узнать и тот факт, что кислородный коктейль снижает чувство голода и улуч-шает обмен веществ. Через слизистую оболочку желудка, кислород более интен-сивно поступает в организм – примерно в 10 раз больше чем через легкие. Всасываясь в желудок, кислород поступает с кровью в печень, а в печени как раз и образуются те продукты неполного сгорания жира, которые тормозят выход жира из жировых депо. При поступлении кислорода в печень недоокисленные продукты обмена сгорают, снимается тормозящее влияние их на мобилиза-цию жира, снижение массы тела идет более интенсивно. Кстати результаты такого способа похудения более стойкие, чем от при-менения одной лишь диеты. Хотелось бы добавить, что попадание в желудок кислородно-го коктейля, активизирует моторные, ферментативные и секретор-ные функции желудочно- кишечного тракта, нормализует его мик-рофлору, а значит улучшает пищеварительный процесс, ускоряет расщепление питательных веществ.
Результат применения:
-
Нормализует функциональное нарушение нервной системы, вызванные эмоциональными и физическими перегрузками (синдром хронической усталости, нарушение сна) моторную, секреторную и ферментативную функции желудочно-кишечного тракта, процессы обмена веществ.
-
Ускоряет окислительно-восстановительные процессы.
-
Активизирует процессы образования и оттока желчи.
-
Преодолевает дегенеративные изменения и некроз стенок кровеносных сосудов.
-
Улучшает сон.
-
Нарастает производительность труда.
-
Уменьшается утомляемость.
-
Снижает вредное воздействие окружающей среды.
-
выигрыш в денежных затратах в 1,5 раза!
-
не нужна обязательная регистрации в противопожарной службе!
-
не нужна централизованная разводка кислородопровода по помещениям!
-
не требует строгого соблюдения мер безопасности и хранения!(специальные помещения для хранения баллонов)
-
не требует монтажа и обучения сотрудников
-
прост в обслуживании
-
мобильность

Стандарт производительности ВОЗ
Существует Международный Стандарт (ISO) безопасности использования малых концентраторов. Для достижения стандарта ВОЗ аппараты должны, во-первых, соответствовать ISO, а во-вторых, должны нормально функционировать в условиях, включающих:
- температура окружающего воздуха до +40°С;
- относительная влажность 100%;
- нестабильное электропитание;
- повышенная запыленность.
Концентраторы проходят строгие тесты, включающие военные стандарты на ударостойкость, вибрацию, коррозию. Аппарат не должен выдавать поток с концентрацией кислорода меньше 70%.
Каждый концентратор должен поставляться с исчерпывающим руководством по техническому обслуживанию и не менее, чем в течение 2 лет должны поставляться запасные детали.
Полевые результаты
Кислородные концентраторы были испытаны в полевых условиях во многих развивающихся странах, включая Малави, Монголию, Египет (в будущей статье будут описаны результаты этих исследований), где доказали свои надежность и эффективность. Трудно представить более различающиеся условия, чем Европа, Малави, Египет и Монголия, однако аппараты успешно работали во всех из них. Одной из основных причин успеха явилась учеба пользователей и технических работников – концентраторы просты в обслуживании, но как и все машины требуют регулярной проверки и очистки.
Должен ли Ваш госпиталь покупать аппарат?
Опыт работы в полевых условиях и исследование стоимости работы в Папуа Новая Гвинея показали значительно более низкую стоимость, чем если бы это было возможным при круглогодичной доступности кислорода, чего лишены множество госпиталей. Энергопотребление концентратора составляет 350 W, поэтому его могут использовать госпитали без электропитания. Портативный бензиновый генератор на 600W является достаточным источником питания, как и грузовая батарея, поставляемая с генератором. Давление на выходе концентратора достаточно для обеспечения потока к больному. Малые концентраторы не предназначены быть источниками энергии для пневматических респираторов (аппаратов Бойля), однако могут быть источником кислорода для механических вентиляторов. Необходимо помнить, что при нарушении электропитания количества кислорода во внутреннем резервуаре аппарата хватит только на 2-3 минуты.
В каждом госпитале должно быть минимум 2 концентратора. Помните, что в аппарате нет вечных деталей, особенно при пренебрежительном отношении. Госпитали, использующие концентраторы, должны планировать техническое обслуживание, заказ запасных частей. Необходимо поручить заботу о концентраторе обученному специалисту. Убедитесь, что приобретенный аппарат одобрен ВОЗ (список одобренной техники можно найти по адресуthe Program for Health Technology, WHO, 1211 Geneva 27, Switzerland). Разумно выбрать аппарат того производителя, чей представитель есть в вашей стране.
Использование концентраторов может принести существенное улучшение качества лечения и экономию больнице. Однако даже в этом случае рекомендуется иметь в запасе запасные кислородные баллоны. В непальском госпитале на 140 коек 12 лет назад в операционных были установлены кислородные концентраторы. 3 больших резервных баллона в течение этого времени остались неиспользованными – трудно найти лучшую рекомендацию для данной технологии!
Литература
1.Dobson MB Oxygen concentrators for the smaller hospital — a review.Tropical Doctor 1992;22:56-8
2.Dobson MB Oxygen concentrators offer cost savings for developing countries.A study based on Papua New Guinea. Anaesthesia.1991;46:217-9
Преимуества:
Надежно и безопасно:
Экономично:
Удобно:
Легкое обслуживание:
Параметры медицинских генераторов кислорода CANGAS:
Производительность: 2-90 м3/час
Чистота кислорода: 93%±3
Содержание CO2: не более 0.03%
Содержание CO: не более 0.001%
Размер частиц: не более 0.01%
приказом Председателя
Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности МЗ РК
от "01" марта 2011 г. № 122_
"О государственной регистрации, перерегистрации
медицинской техники в Республике Казахстан"
Параметры кислородного генератора PSA. Производительность кислорода: CAP-0-5 /5000л/ч; CAP-0-10/10000л/ч; CAP-0-20/20000л/ч. Чистота (концентрация) кислорода: ?93±3%. Давление Кислорода на выходе: без повышающего компрессора - 4,5 тех. атмосфер, с повышающим компрессором - 8 тех. атмосфер. Потребление электроэнергии всеми компонентами(380В, 50Гц(три фазы); 220В, 50Гц (одна фаза)), не более: 42 кВт. Размеры генератора (мм) не более: Длина - 7500 мм, Ширина - 2100 мм, Высота - 2500 мм (включая ресиверы). Вес генератора не более: 3800 кг. Содержание твёрдых частиц в потоке кислорода на выходе, не более: 0.01µм. Параметры воздушного компрессора: Давление на выходе: 7,5 barg. Производительность: 6.4 м3/мин. Параметры осушителя: Производительность при давлении 7,5barg: 7,3м3/мин. Точка росы: ?+3°С. Параметры фильтрующих элементов для сжатого воздуха. Основной фильтр: Производительность: 6м3/мин. Давление: 16 bar. Размер частей на выходе: 1µm. Содержание масла: 0.5ppm. Масляный фильтр: Производительность: 6м3/мин. Давление: 16 bar. Размер частей на выходе: 0,01µm. Содержание масла: 0.01ppm. Активный угольный фильтр: Производительность: 7,0м3/мин. Давление: 16 bar. Размер частей на выходе: 1µm. Содержание масла: 0.003ppm. Пылевой фильтр: Производительность: 6,6м3/мин. Параметры антибактериальных фильтров. Основной фильтр: Производительность: 0,6м3/мин. Давление: 16 bar. Размер частей на выходе: 1µm. Содержание масла: 0.5ppm. Фильтр запахов: Производительность: 0,6м3/мин. Давление: 4 bar. Размер частей на выходе: 0,01µm. Содержание масла: 0.01ppm. Бактериальный фильтр: Производительность: 0,3м3/мин. Контрольные приборы: ЖК дисплей Touch Screen, отображение : Размер 8" по диагонали; Давление кислорода (в bar); Концентрация кислорода(в %); Скорость потока кислорода(в л/ в час); Время наработки генератора(в часах); График колебаний давления и потока в течение времени; Сообщения тревоги, предупреждения.

Гибкие и мощные возможности Рекламы вашей компании и продукции в Интернете

Medmarket.kz предоставляет оперативную возможность посетителям найти нужную продукцию, а также позволяет производителям, поставщикам и дистрибьюторам медицинских товаров и услуг найти своих клиентов и рынок сбыта, осуществлять оперативный мониторинг рынка.
-
Менее чем 200 лет назад земная атмосфера содержала 40% кислорода. Сейчас из воздуха к нам поступает только 21%.
-
Недостаток кислорода является результатом промышленных выбросов и загрязнений. Постепенно это разрушает защитный озоновый слой.
-
Каждый день мы совершаем около 20.000 вдохов.
-
Кровь снабжает кислородом все системы организма, стимулирует химические реакции и очищает организм от шлаков и токсинов.
-
Кислород составляет 90% массы молекулы воды. Организм же содержит 65-75% воды.
-
Головной мозг составляет 2% общей массы тела и потребляет 20% кислорода поступающего в организм.
-
Причиной многих раковых заболеваний является недостаток кислорода в клетках.
-
Рак поражает все органы человека за исключением сердца по причине поступления в этот орган кислорода.
-
Исследования показали, что объем наших легких, уменьшается на 5% каждые 10 лет жизни. За счет снижения эластичности легких в наш организм поступает меньше кислорода.
Внимание!
очень многие люди дышат неправильно, а следовательно получают недостаточное количество кислорода.
Обратите внимание, как вы обычно дышите. При вдохе расширяются ребра грудной клетки, и вы дышите именно грудью.
Но такой тип дыхания не соответствует природе человека. Это неправильное дыхание. Грудное дыхание не является полным. Оно не может целиком заполнить легкие воздухом. Оно не может очистить легкие полностью. А вам нужно, чтобы заполнялся весь объем легких. И чтобы - естественно - весь отработанный воздух выходил из них при выдохе. Кстати, именно грудное дыхание как раз и провоцирует неправильную работу сердечнососудистой системы.
И вот почему. Во время такого дыхания в кровь не поступает необходимого количества кислорода. Если вы получили недостаточно воздуха (а для каждого человека достаточное количество кислорода определяется полным объемом легких), то в кровь попало меньше кислорода, чем это необходимо.
Значит, все ткани получили тоже меньше кислорода. А если ткани получили недостаточно кислорода, то происходит так называемое кислородное голодание. Процессы в организме начинают идти по неправильному сценарию. Возникают разнообразные нарушения.
Ожирение - одно из следствий кислородного голодания.
Там, где положено быть мышечной ткани, образуется жировая прослойка. Она не требует активного снабжения кислородом, поэтому "выживает" при самых неблагоприятных условиях. Там, где мышца атрофируется, жир чувствует себя превосходно. Если усилить поступление кислорода в кровь, он начнет проникать в самые "запущенные" места тела. Проникнув в жировую прослойку, кислород начнет ее сжигать.
Такова химическая реакция взаимодействия кислорода с жирами. Конечно, это произойдет не сразу, не за один день. Но в целом кислород начнет очищать тело от скверны ожирения.
-
при проведения предрейсового контроля водителей,
-
для проверки рабочих опасных специальностей в горнорудной, нефтяной промышленности, строительстве.
-
для мониторинга персонала различных предприятий
-
в офисе для регулярного мониторинга сотрудников
Полупрофессиональные алкотестеры используют более дешёвые полупроводниковые или металлокерамические сенсоры и тем не менее могут использоваться на предприятиях для быстрой проверки множества людей, обнаруженные положительные результаты должны быть перепроверены на Профессиональном алкотестере.
Персональные алкотестеры могут быть использованы человеком для проверки самого себя или в семье, чтобы обнаружить опасное для управления автомобилем состояние опьянения.
Подробную информацию об алкотестерах и их использовании вы можете узнать на сайте www.alcotester.kz
компании Restore, которая занимается продажей профессиональных алкотестеров ведущих мировых производителей в Казахстане.
- для приготовления кислородных коктейлей и употребления их в пищу
- в спорте для восстановления после сильных физических нагрузок
- для обогащения кислородом бассейнов или аквариумов с рыбой
- в индустрии для паяльных и сварочных работ
- в химической промышленности




При дыхании воздухом |
При дыхании 100 О2 |
|
В легких (ФОЕ) |
450 мл |
3000 мл |
В крови |
850 мл |
950 мл |
Растворенного или связанного в тканях |
250 мл |
300 мл |
Всего |
1550 мл |
4250 мл |
Эффективность оксигенации во время анестезии снижается вследствие гиповентиляции и легочного шунта. Эффективной мерой борьбы с гипоксией является поддержание фракции вдыхаемого кислорода 25-30% для поддержания нормального РаО2 (рисунок 6). При росте легочного шунта для поддержания нормального РаО2 следует повышать фракцию вдыхаемого кислорода, но приходится отметить, что при значениях легочного шунта более 30% эта мера перестает быть эффективной (рисунок 7). Во время поддержания анестезии фракция вдыхаемого кислорода должна всегда при имеющейся возможности равняться или превышать 30% для компенсации гиповентиляции и легочного шунта, сопровождающих анестезию. Дополнительная оксигенация должна использоваться у пациентов с риском развития нарушений транспорта кислорода (анемия или сниженный сердечный выброс) или повышенным потреблением кислорода (лихорадка).
Преоксигенация
Небольшой объем кислорода, содержащийся в ФОЕ при дыхании воздухом, объясняет быстрое падение сатурации кислородом крови во время апноэ (например, после индукции в наркоз, при ларингоспазме или обструкции верхних дыхательных путей). Преоксигенация это дыхание 100% кислородом втечение трех минут через плотно прижатую к лицу маску, соединенную с дыхательным контуром наркозного аппарата. Это время необходимо для вытеснения азота из ФОЕ кислородом в условиях нормовентиляции. Во время анестезии наблюдается снижение ФОЕ, таким образом преоксигенация необходима для создания дополнительного запаса кислорода на период апное, который возникает при индукции в наркоз или трудной интубации.
У пациентов с низкой ФОЕ (новорожденные, беременные, полные) или низким содержанием гемоглобина и, следовательно, небольшим запасом кислорода быстро наступает гипоксия, поэтому преоксигенация у них особенно важна.
Рис. 6. Влияние возрастающего FiO2 (от 21% до 30% - тонкая линия) на РАО2(толстая линия) при постоянном потреблении кислорода 200 мл/мин. Стрелкой показано влияние растущего FiO2 на РО2 у пациента с альвеолярной вентиляцией 1,5 л/мин.
Аноксические смеси газов
Если по ошибке пациенту дана 100% закись азота, падение альвеолярного РО2наступит быстрее, чем при апноэ. Снижение альвеолярного РО2 до критических значений произойдет менее, чем за 10 секунд. Это происходит потому, что кислород в легких и крови быстро вымывается при каждом вдохе, не содержащем кислород. Снижение РО2 произойдет быстрее, чем если бы он только использовался на покрытие метаболических потребностей организма (250 мл/мин).
Неотложная помощь
При лечении неотложных состояний, связанных с гипоксией во время анестезии, первое, что требуется сделать еще до определения ее причины – дать 100% кислород. Это один важных этапов терапии острых нарушений кардиореспираторных функций.
Диффузионная гипоксия
Закись азота в 45 раз лучше растворяется в крови, чем азот. При прекращении подачи закиси азота в конце анестезии, закись азоте втечение 2-3 минут в больших количествах продолжает диффундировать в альвеолы из крови. Если пациент дышит воздухом, присутствие в газовой смеси закиси азота и азота снижает PO2. Это явление вызывает диффузионную гипоксию, которая может быть устранена вдыханием 100% кислорода втечение 2-3 минут после прекращение подачи закиси азота.
Послеоперационное использование кислорода
Причины повышенной примеси неоксигенированной венозной крови (нарушенияV/Q отношений, шунт, обструкция дыхательных путей) сохраняются в послеоперационном периоде втечение нескольких дней после большинства оперативных вмешательств. Послеоперационная гиповентиляция - частое следствие остаточного действия наркоза, анальгезии опиоидами, боли или обструкции дыхательных путей. Озноб в раннем послеоперационном периоде повышает потребление кислорода, поэтому всем пациентам, находящимся без сознания и пациентам с ознобом, гиповентиляцией и с риском развития сердечно-сосудистых нарушений (например, с ИБС) необходима оксигенотерапия.
Рис. 7.
В послеоперационном периоде, в палате часты случаи обструкции дыхательных путей, приводящие к критическому снижению сатурации вследствие перечисленных выше факторов. Причиной нарушений могут быть опиоиды и изменение структуры сна, возникающие на вторую и третью ночи после операции. Известно, что после больших операций риск развития гипоксемии в послеоперационном периоде возрастает. Все пациентам следует назначить кислород, так как легкий цианоз не всегда легко распознать, особенно у пациентов с анемией. Особенно важно назначать его втечение всей первой ночи у пациентов особого риска (ИБС). Следует также проводить адекватное обезболивание, так как у пациентов с выраженным болевым синдромом после абдоминальных или торакальных операций наблюдается поверхностное дыхание. При использовании опиоидных анальгетиков следует предвидеть гиповентиляцию и проводить оксигенотерапию.
Проблемы, связанные с применением кислорода
Предполагалось, что использование высоких концентраций кислорода (90-100%) у пациентов втечение длительного периода (несколько дней) может вызвать повреждение легких. Доказательств этому суждению нет и оно не должно быть преградой к использованию кислорода при терапии тяжелой гипоксии.
Высокие концентрации кислорода провоцируют коллапс альвеол с низким V/Qотношением. Кислород быстро абсорбируется из этих альвеол и если это единственный вдыхаемый газ, недостаточно вентилируемые альвеолы спадаются. При использовании кислородно-воздушной смеси, присутствие азота, вследствие его более медленной абсорбции, предотвращает коллапс альвеол.
Оксигенотерапия редко вызывает гиповентиляцию у пациентов, страдающих тяжелой хронической обструктивной болезнью легких. Некоторые из больных теряют чувствительность к углекислому газу и гипоксия у них стимулирует дыхание. У таких пациентов при вдыхании высоких концентраций кислорода может развиться тяжелая гиповентиляция и гиперкапния и вследствие этого - гипоксия. Но такая ситуация крайне редка.
Во второй части статьи мы планируем обсудить практические аспекты применения кислорода – его производство и хранение, а также оборудование, необходимое для безопасного использования кислорода у пациентов.
Литература:
1.Nunn JF.Applied Respiratory Physiology (3rd Edition).Butterworths 1987
2.West JB.Respiratory Physiology (4 th Edition). Williams and Wilkins 1990